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白金国际现金网站-意外医疗险与意外伤害险一定要区分,小心被拒赔 作者:匿名 时间:2020-01-09 10:55:03:


白金国际现金网站-意外医疗险与意外伤害险一定要区分,小心被拒赔

白金国际现金网站,近日,有消费者反映,自己曾购买过意外伤害险,而自己因摔了一跤导致腿部骨折,入院接受治疗后,保险公司却拒赔。事实上,意外伤害险是意外险的一种,赔付范围包括因意外造成被保险人伤残或身故,不包括期间所用的医疗费用,它是一种给付型的险种。上述消费者的情况自然不在意外伤害险的理赔范围内。

但是,如果消费者有购买意外医疗险便可获赔。意外医疗险则承保因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费等,其针对被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医药费用开支后,将按照合同约定报销。意外医疗险具有损失补偿性质,赔偿标准是遭受意外后,对就医或接受其他帮助时实际支出费用的补偿。

对于很多人来说,经常会把意外伤害险和意外医疗险混淆,认为只要发生意外,保险公司就应承担包括医疗在内的所有责任,其实不然。意外伤害险主要是赔付造成伤残或身故的大意外,通常为一次性赔付,和治疗费用无关。意外医疗险则主要赔付小意外,一般作为附加险种,对意外引发的医疗费用单独给付。建议在购买意外伤害险时,根据自身的情况,可以将意外医疗险作为附加险购买,以便在意外发生时得到最全面的保障。

需要注意的是,意外险的“意外伤害”与我们日常所指的“意外伤害”是不尽相同的、有其特殊的范围。在保险合同条款里,意外伤害通常是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。因此,只有符合保险条款约定的外来的、突发的、非本意的、非疾病的四要件才构成意外险责任范围内的意外伤害,缺少任何一个要件,保险公司将不予赔付。

业内人士提醒,无论是购买意外伤害险还是意外医疗险,投保前请消费者务必仔细阅读保险条款,对自己不太理解、释义模糊的概念及时咨询。特别是有关“意外伤害”、“责任免除”等关键问题要与保险公司进行有效沟通,并根据自身情况谨慎选择。投保后,一旦发生保险事故,应及时通知保险公司,收集提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等相关的证明和资料,确保理赔环节快速高效。


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